par Si vous avez des éruptions cutanées ou si vous ressentez une gêne gastrique et que vous ne savez pas quel aliment en est la cause, vous avez peut-être envisagé un régime d’élimination des aliments. Un régime d’éviction alimentaire est un moyen de découvrir quels aliments pourraient être à l’origine d’une sensibilité, d’une intolérance ou d’éventuelles allergies. Même s’il existe de nombreux régimes d’élimination populaires, il est important de recevoir les conseils appropriés d’un professionnel comme un diététiste et un gastro-entérologue. Ils pourront vous aider à aller au fond de votre allergie ou intolérance alimentaire en toute sécurité.
Nous avons parlé avec Kate Evans, diététiste chez Kelly Jones Nutrition spécialisée dans la nutrition gastro-intestinale et la nutrition sportive, pour discuter de la bonne façon de faire un régime d’élimination et qui peut en bénéficier.
“Les régimes d’élimination ne sont pas destinés à être suivis pour toujours – considérez-les plutôt comme une expérience contrôlée pour explorer la façon dont votre corps réagit à différents aliments”, a déclaré Evans.
Outre des aliments spécifiques, d’autres facteurs pouvant être liés aux symptômes gastro-intestinaux comprennent le stress, le sommeil, l’hydratation, l’apport en fibres et l’heure des repas. Les régimes d’élimination ne sont qu’une pièce du puzzle utilisé pour traiter les symptômes gastro-intestinaux que vous pourriez ressentir.
Continuez à lire si vous souhaitez en savoir plus sur les régimes d’élimination et si vous êtes le bon candidat pour eux.
Devriez-vous essayer un régime d’élimination alimentaire?
Habituellement, lorsque les gens font des régimes d’élimination, c’est pour aller au fond d’une allergie, d’une sensibilité ou d’une intolérance alimentaire. N’oubliez pas que les allergies et les intolérances alimentaires sont différentes et que les symptômes peuvent varier.
“Les allergies alimentaires provoquent une réponse immunitaire immédiate et se manifestent généralement par des symptômes cutanés ou respiratoires supérieurs tels que de l’urticaire, des démangeaisons de la bouche, des lèvres enflées ou une respiration sifflante”, a expliqué Evans.
Les intolérances alimentaires, en revanche, ne sont pas liées au système immunitaire et ne manifestent généralement pas de symptômes avant au moins quelques heures après un repas, lorsque les aliments se déplacent dans votre tube digestif. Les intolérances peuvent provoquer des gaz, des ballonnements et une altération des habitudes intestinales. De plus, lorsque vous avez une intolérance à un aliment, il peut y avoir un niveau d’apport que vous pouvez gérer, alors qu’avec les allergies alimentaires, vous devriez l’éviter complètement.
Si vous avez éprouvé ces types de symptômes, vous pourriez être un bon candidat pour un régime d’élimination.
Comment commencer
Il est important de passer d’abord par un bilan avec un gastro-entérologue pour exclure d’autres causes. “Un gastro-entérologue effectuera une évaluation complète, y compris tous les tests de diagnostic nécessaires et vous conseillera sur les options de traitement médical”, a déclaré Evans. Il s’agit d’une étape essentielle à franchir car de nombreuses maladies gastro-intestinales présentent des symptômes similaires, et passer directement à un régime d’élimination sans rencontrer un gastro-entérologue peut vous faire manquer d’autres informations importantes sur votre état.
L’évaluation implique généralement un bilan comprenant des analyses de sang, des analyses de selles et éventuellement une coloscopie ou une endoscopie en fonction de vos facteurs de risque pour certaines maladies gastro-intestinales.
Après avoir rencontré un gastro-entérologue, vous devrez également consulter un diététiste pour déterminer si un régime d’élimination des aliments est la bonne étape pour vous.
“Les régimes d’élimination prennent du temps et sont difficiles à suivre, il est donc important de discuter de la faisabilité de cette approche avec votre mode de vie actuel et de déterminer s’il existe d’autres changements nutritionnels moins restrictifs que vous pourriez essayer en premier”, a déclaré Evans. Un diététiste pourra vous expliquer si des régimes d’élimination ont été étudiés pour votre condition et vous guider tout au long du processus d’élimination et de réintroduction des aliments.
Types de régimes d’élimination
Certains régimes d’élimination populaires incluent Whole 30, le régime d’élimination de six aliments ou le régime pauvre en FODMAP. Evans dit que bien que le régime Whole 30 prétende améliorer tout, des ballonnements, de la fatigue aux douleurs articulaires, il n’y a aucune preuve clinique à l’appui de son efficacité pour soulager les problèmes gastro-intestinaux ou d’autres symptômes.
Un autre régime d’élimination qu’elle ne recommande pas est celui qui est déterminé par des tests d’immunoglobuline spécifiques aux aliments, également appelés tests IgG. Ces tests de sensibilité alimentaire peuvent être effectués à domicile et visent à déterminer des allergies, des sensibilités ou une intolérance alimentaire. Evans dit que l’American Academy of Allergy, Asthma and Immunology ne soutient pas l’utilisation de tests IgG pour les intolérances alimentaires.
Ces kits ne peuvent détecter que l’anticorps IgG qui est la réponse normale du système immunitaire à la consommation d’aliments. “Afin de détecter si quelqu’un a une allergie, un test sanguin qui vérifie une protéine appelée immunoglobuline E ou IgE doit être fait pour créer un diagnostic”, a déclaré Evans. S’il y a une preuve d’anticorps IgE, cela indique une réponse du système immunitaire – donc une allergie est présente.
D’autre part, elle a constaté une amélioration chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable qui suivent un régime pauvre en FODMAP. Les FODMAP (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles) sont un type de glucides qui peuvent contribuer à la production de gaz, aux ballonnements et à la modification des habitudes intestinales chez certaines personnes.
“Ce régime consiste en une phase d’élimination de deux à six semaines suivie d’une phase de réintroduction de quatre à six semaines au cours de laquelle chaque catégorie d’aliments riches en FODMAP est réintroduite”, a déclaré Evans. Une chose à garder à l’esprit avec le régime pauvre en FODMAP est que si vous le faites trop longtemps, vous risquez d’affecter négativement la composition de votre microbiome. Cependant, Evans souligne que davantage de recherches doivent être effectuées pour mieux comprendre ces risques.
Le régime d’élimination de six aliments est une autre méthode pratiquée par un gastro-entérologue et s’adresse aux personnes atteintes d’une affection œsophagienne connue sous le nom d’œsophagite à éosinophiles, ou EoE. “Ce régime élimine et réintroduit stratégiquement les six allergènes les plus courants au cours de plusieurs mois et doit être effectué sous la supervision d’un gastro-entérologue, qui effectuera des endoscopies répétées tout au long du processus pour évaluer comment l’œsophage réagit aux changements alimentaires “, Evans expliqué.
Si vous êtes un parent et pensez que votre enfant peut avoir une intolérance ou une allergie alimentaire, Evans dit qu’il n’y a pas de régimes d’élimination fondés sur des preuves qui ont été conçus spécifiquement pour les enfants. “Cependant, le régime pauvre en FODMAP et le régime d’élimination des six aliments ont été étudiés respectivement dans le syndrome du côlon irritable pédiatrique et l’œsophagite éosinophile pédiatrique avec des résultats prometteurs”, a-t-elle ajouté.
Il est important de savoir que ces régimes doivent toujours être surveillés par les médecins de votre enfant. C’est parce que les enfants sont à un stade critique de croissance et de développement, et avec les régimes d’élimination, il y a un risque de carences en nutriments et de faible apport énergétique. “Si un régime d’élimination est médicalement approprié à la situation spécifique de votre enfant, un diététiste peut aider à minimiser les risques en recommandant des aliments alternatifs pour remplacer ceux éliminés”, a déclaré Evans.
Erreurs courantes avec les régimes d’élimination
Si vous essayez de faire un régime d’élimination par vous-même, vous risquez de manquer certaines étapes importantes, c’est pourquoi il est important de le faire avec les conseils d’un professionnel. La réintroduction, par exemple, est souvent négligée dans les régimes d’élimination. “Si vous vous sentez mieux après avoir éliminé plusieurs aliments, la seule façon de déterminer lesquels de ces aliments ont contribué aux symptômes est de les réintroduire systématiquement”, a expliqué Evans.
Sauter la phase de réintroduction peut vous laisser sur un régime trop restreint à long terme, prévient Evans. Les réintroductions doivent se faire avec un aliment ou une catégorie d’aliments à la fois. “En commençant par une petite portion de nourriture et en augmentant progressivement la portion au cours de quelques jours, vous pouvez déterminer votre seuil de tolérance”, a-t-elle déclaré.
Vous remarquerez que vous pourrez peut-être réintroduire complètement certains aliments, tandis que d’autres ne seront tolérés qu’en petites quantités ou pas du tout. Evans souligne que pendant le processus de réintroduction, vous pouvez ressentir des gaz et des ballonnements après un repas, ce qui est normal. Cependant, la clé ici est d’observer si les symptômes sont les mêmes qu’avant le régime d’élimination.
Un autre problème lié à la réalisation d’un régime d’élimination par vous-même est la possibilité d’en choisir un qui ne convient pas à votre problème spécifique ou qui n’est pas soutenu par la recherche. De plus, si vous avez évité plusieurs types d’aliments pendant une période prolongée, vous pouvez vous exposer à des carences nutritionnelles. Un diététiste peut proposer des idées d’échange d’aliments pour réduire le risque de carences. “Par exemple, une personne intolérante au lactose peut avoir du mal à satisfaire ses besoins en calcium à moins d’incorporer des aliments à faible teneur en lactose et en calcium à son alimentation”, a déclaré Evans.
Qui devrait éviter les régimes d’élimination
Evans avertit que les personnes souffrant d’un trouble de l’alimentation actif ou de malnutrition ne sont pas de bons candidats pour les régimes d’élimination, car ces régimes peuvent négliger les besoins en nutriments de votre corps et augmenter l’anxiété liée à la nourriture. Elle explique qu’il y a eu des recherches indiquant qu’il pourrait y avoir une relation entre les régimes d’élimination et les troubles de l’alimentation.
“Une étude récente a révélé que les enfants et les adultes ayant des antécédents de régime d’élimination étaient trois fois plus susceptibles d’avoir des symptômes de trouble de l’apport alimentaire restrictif d’évitement, un trouble de l’alimentation caractérisé par une incapacité persistante à répondre aux besoins énergétiques qui est motivée par des facteurs liés à l’image corporelle tels que l’anxiété face aux conséquences de manger ou un manque général d’intérêt pour manger », a-t-elle déclaré.
Si quelqu’un a déjà un trouble de l’alimentation ou des comportements similaires, les régimes d’élimination pourraient l’aggraver. C’est une raison de plus pour laquelle il est important de consulter votre médecin avant de procéder à toute élimination alimentaire.
Points clés à retenir
Si vous avez établi qu’un régime d’élimination peut vous aider à déterminer si vous souffrez d’une intolérance alimentaire, d’une sensibilité ou d’une allergie, assurez-vous d’abord d’en discuter avec un gastro-entérologue pour exclure une affection plus grave. Comme il existe de nombreux types de régimes d’élimination, il est important de vous assurer que vous suivez celui qui convient à vos besoins. Comme pour tout changement majeur que vous envisagez d’apporter à votre régime alimentaire, vous devez toujours vous assurer qu’il est fait de manière saine pour éviter la malnutrition ou les troubles de l’alimentation. Un diététiste qui connaît bien les régimes d’élimination peut s’assurer que vous vous sentirez soulagé sans craindre de perdre des nutriments importants. Si vous ne savez pas par où commencer, contactez votre médecin généraliste, qui devrait être en mesure de vous orienter vers les spécialistes appropriés.
