Qu’est-ce que le sevrage piloté par bébé ?

Qu'est-ce que le sevrage piloté par bébé ?

Alors que vous vous apprêtez à nourrir votre bébé au cours des premiers mois de sa vie, il est difficile d’imaginer lui donner autre chose que du lait maternisé ou du lait maternel. Mais avant de pouvoir Google, “Quand les bébés peuvent-ils manger des raisins entiers?” (réponse : fondamentalement jamais, vous enfermerez ces ventouses jusqu’à ce qu’elles partent pour l’université), votre tout-petit prendra place à table et mangera ses repas avec le reste de la famille. Apprendre autant que possible sur la façon d’introduire des solides peut aider à éliminer le stress de ce qui semble souvent très écrasant pour les nouveaux parents.

Si vous avez fait ne serait-ce qu’un peu de recherche (ou beaucoup de défilement sur les réseaux sociaux), vous avez probablement rencontré le sevrage dirigé par le bébé. Mais qu’est-ce que le sevrage piloté par bébé exactement ? Le sevrage mené par bébé est-il sécuritaire? Quels sont les meilleurs aliments de sevrage dirigés par bébé? Et quand et comment commencer ?

Ce guide unique est votre ressource ultime sur tout ce que vous devez savoir sur le sevrage dirigé par bébé.

Qu’est-ce que le sevrage piloté par bébé ?

Pendant de nombreuses années, commencer un bébé avec des aliments solides a suivi un scénario assez prévisible : commencez par donner à votre tout-petit des purées à la cuillère, progressez lentement vers des aliments plus texturés et finissez par atterrir sur de petits morceaux de nourriture (souvent appelés bouchées) que votre bébé peut se nourrir.

Le sevrage dirigé par le bébé bouleverse cette voie traditionnelle pour commencer les solides.

Avec l’indépendance à la base, le sevrage dirigé par bébé est une méthode d’alimentation qui saute les purées et l’alimentation à la cuillère et permet au bébé de se nourrir lui-même des amuse-gueules dès le début.

Le sevrage dirigé par le bébé n’est pas une alimentation gratuite pour tous; il y a certaines directives que vous devrez suivre pour assurer la sécurité de votre bébé pendant qu’il mange. Mais c’est une méthode d’alimentation qui peut aider votre bébé à apprendre à explorer tous les types d’aliments, à encourager l’indépendance et à faire partie du repas familial.

Sevrage piloté par bébé vs purées

L’un des plus grands débats que vous pourriez rencontrer lorsque vous faites des recherches sur BLW est de savoir si une façon de nourrir votre bébé – en commençant par des purées, par exemple – est “meilleure” qu’une autre. Soyez assuré qu’il s’agit d’un souci que vous pouvez rayer de votre liste dès maintenant.

“Il n’y a pas une bonne ou une mauvaise façon de nourrir votre bébé”, déclare Katie Ferraro, diététicienne, mère de sept enfants et créatrice du populaire compte Instagram de sevrage dirigé par bébé Baby Led Wean Team. “En tant que diététiste spécialisée dans le sevrage dirigé par le bébé, je peux certainement vanter les avantages d’une approche dirigée par le bébé, mais tous les parents ne sont peut-être pas à l’aise avec cela ou ne préfèrent pas l’alimentation traditionnelle à la cuillère et c’est leur prérogative.”

Le pédiatre Dr Tracy Agnese est d’accord. «Honnêtement, je ne pense vraiment pas que cela importe de toute façon. Faites ce qui est le plus confortable et le plus facile pour votre famille », dit-elle.

Pouvez-vous faire du sevrage et des purées dirigés par bébé?

Pour certains parents, une approche hybride du sevrage dirigé par le bébé et des purées fonctionne bien, et c’est tout à fait acceptable.

« Il n’est pas nécessaire que ce soit si noir et blanc », explique le Dr Agnese. “Si votre enfant a plus de six mois et que vous voulez faire une combinaison de BLW et de purées, c’est très bien.”

Il est également important de se rappeler que même si vous introduisez des solides principalement par le biais du sevrage dirigé par bébé, l’alimentation de votre bébé avec des aliments en purée fait également partie du processus. “Les purées sont une texture importante à maîtriser pour les bébés – ce n’est tout simplement pas la seule texture que les bébés peuvent manger”, explique Ferraro. “Vous pouvez respecter les principes d’auto-alimentation du sevrage dirigé par le bébé tout en offrant des aliments en purée naturelle comme le yogourt ou les flocons d’avoine en utilisant une approche de cuillère préchargée”, dit-elle.

Avantages du sevrage dirigé par le bébé

Le sevrage dirigé par le bébé présente plusieurs avantages, notamment en aidant les bébés à apprendre à mâcher et à se nourrir et en simplifiant la transition vers des aliments solides.

“Le sevrage piloté par le bébé offre la possibilité d’honorer la capacité et le désir innés de votre bébé de se nourrir dès l’âge de six mois et lorsqu’il démontre les autres signes fiables de préparation à manger”, explique Ferraro.

Selon Jenny Best, fondatrice du site Web de ressources sur l’alimentation des bébés Solid Starts et du compte Instagram populaire, les avantages du sevrage dirigé par le bébé comprennent :

  • Aider les bébés à devenir des mangeurs sûrs. “Le sevrage piloté par le bébé fait progresser rapidement les habiletés motrices orales dont les bébés ont besoin pour devenir des mangeurs sûrs”, explique Best. “Pour que les bébés apprennent à bien mastiquer les aliments, ils doivent s’entraîner avec des aliments à mâcher.”
  • Moins de transitions.“Lorsque bébé commence à manger des solides avec de la” vraie “nourriture, il n’y a pas de transition à faire plus tard, alors qu’avec l’alimentation à la cuillère de purées sans texture, le parent devra faire passer bébé de l’alimentation à la cuillère à l’auto-alimentation”, dit-elle. “Ce que nos thérapeutes de l’alimentation voient souvent, ce sont les parents qui attendent trop longtemps pour passer de l’alimentation à la cuillère à l’alimentation avec les doigts/l’auto-alimentation et cela devient une expérience difficile pour toutes les personnes impliquées.”

Ferraro ajoute que le sevrage dirigé par le bébé simplifie en fait la transition vers des aliments solides. Il n’est pas nécessaire d’acheter des sachets coûteux, aucun temps n’est requis pour préparer des aliments pour bébés séparés et le bébé a amplement l’occasion de pratiquer la compétence la plus importante : apprendre à manger.

Le sevrage mené par bébé empêche-t-il de manger difficilement ?

Le sevrage dirigé par bébé est-il la solution magique pour éviter les caprices alimentaires ? Malheureusement non. Mais parce qu’une approche d’alimentation dirigée par le bébé signifie souvent une exposition à une plus grande variété d’aliments, il est possible de réduire l’alimentation difficile sur la route.

“Il n’y a aucun moyen d’empêcher une alimentation difficile”, explique Ferraro. “Une alimentation sélective, une alimentation difficile, peu importe comment vous l’appelez, c’est une composante du développement typique de l’enfance.”

«Avec l’alimentation traditionnelle à la cuillère, les bébés ont environ 10 à 15 aliments qu’ils ont essayés à 12 mois. Et si vous perdez ces aliments à cause d’une alimentation difficile, cela devient un enfant très difficile à nourrir », dit-elle. “Mais si votre bébé mange 100 aliments au moment où il a un an et que vous perdez 10 ou 15 aliments à cause d’une alimentation difficile, ce n’est pas grave, n’est-ce pas ? Le potentiel de «diversité alimentaire» avec l’approche dirigée par le bébé et ses avantages s’étendent à la fin de l’enfance.

Le sevrage guidé par bébé est-il sûr ?

La question de savoir si le sevrage dirigé par le bébé est sûr ou non est probablement la question la plus fréquemment posée par les parents qui envisagent cette approche lors du démarrage des aliments solides. Et c’est tout à fait compréhensible, étant donné que passer du lait maternisé ou du lait maternel aux aliments solides peut être assez intimidant, sans parler de passer directement à de vrais morceaux de nourriture.

“L’étouffement chez les bébés arrive, et c’est effrayant”, explique le Dr Agnese. Mais lorsqu’il est fait correctement, le sevrage dirigé par le bébé est sans danger.

“L’idée fausse la plus courante autour de BLW est qu’elle augmente le risque d’étouffement”, déclare Best. “En fait, lorsqu’un bébé décide cognitivement de mettre de la nourriture dans sa bouche, son cerveau est plus prêt à coordonner la mastication et la déglutition en toute sécurité. Le risque d’étouffement est en fait plus élevé lorsqu’un soignant place de la nourriture dans la bouche du bébé – le cerveau n’est pas toujours prêt pour cela.

“Les bébés qui commencent à manger des aliments solides avec une approche dirigée par le bébé ne courent pas plus de risques d’étouffement que les bébés traditionnellement nourris à la cuillère, à condition que les parents et les soignants soient informés de la réduction du risque d’étouffement.” rassure Ferraro, citant cette étude de l’American Academy of Pediatrics et celle-ci du Journal of Human Nutrition and Dietetics.

Elle s’efforce également de reconnaître la différence entre le bâillonnement et l’étouffement. “Le bâillonnement est différent de l’étouffement et il est important que les parents et les soignants comprennent la différence”, explique Ferraro.

Elle recommande de suivre un cours de rappel sur la RCR pour bébé lorsque votre bébé commence à manger des aliments solides afin d’être prêt en cas d’étouffement.

Quand commencer le sevrage dirigé par le bébé

Alors que de nombreux pédiatres recommandent de commencer la purée solide lorsqu’un bébé a entre quatre et six mois, vous devez attendre que votre bébé ait au moins six mois pour commencer le sevrage dirigé par le bébé. Selon le Dr Agnese, votre tout-petit devrait également montrer ces signes de préparation :

  • Le bébé doit pouvoir s’asseoir avec un minimum de soutien et avoir un bon contrôle de la tête et du cou.
  • Bébé doit montrer de l’intérêt pour les aliments, regarder ce que vous mangez et donner l’impression qu’il veut prendre une bouchée.
  • Bébé doit être capable de saisir des objets avec ses mains et de les porter à sa bouche.
  • Le bébé ne devrait pas pousser par réflexe la nourriture hors de sa bouche avec la langue. (C’est ce qu’on appelle le réflexe d’extrusion et disparaît généralement vers l’âge de quatre à cinq mois.)

“Tous les bébés démontrent qu’ils sont prêts à commencer à manger des aliments solides à des moments différents, il n’y a donc pas d’horaire unique”, fait écho à Ferraro.

Elle encourage également les parents et les soignants à se rappeler que le lait maternel ou le lait maternisé doivent continuer à fournir la majorité de l’alimentation du bébé lors de sa transition vers des aliments solides.

“Notre objectif est qu’à l’âge d’un an, le bébé obtienne davantage de nourriture et moins de lait. Cela ne se fait pas du jour au lendemain. Tout comme les bébés ne se réveillent pas comme par magie le jour de leur premier anniversaire et savent comment manger 100 aliments, ils ne savent pas non plus comment se nourrir davantage des aliments et moins du lait sans s’entraîner », explique-t-elle.

“J’encourage les parents à considérer la “période de sevrage” (de six à 12 mois) comme l’occasion pour bébé de s’entraîner à apprendre à manger, et d’arrêter de se concentrer sur la quantité de nourriture qu’il mange.”

Meilleurs aliments de sevrage dirigés par bébé

Lors du choix des meilleurs premiers aliments pour le sevrage dirigé par bébé, il y a trois choses à considérer : la sécurité d’un aliment, la facilité avec laquelle bébé s’alimente lui-même et la nutrition.

“Nous voulons choisir des aliments qui présentent un faible risque d’étouffement, mais que bébé peut facilement saisir avec ses mains”, explique Best. Et d’un point de vue nutritionnel, elle recommande de se concentrer sur ceux qui sont riches en fer, car les réserves de fer d’un bébé commencent à s’épuiser entre quatre et six mois.

Quelques premiers aliments BLW préférés peuvent inclure :

  • noyaux de mangue
  • Gros bouquets de brocoli ou de chou-fleur (cuits à la vapeur) ou autres légumes cuits à la vapeur faciles à tenir
  • Haricots mélangés dans une pâte sur une biscotte de dentition
  • Beurres de noix mélangés à la compote de pommes

En ce qui concerne les aliments à éviter, évitez les aliments durs et ronds comme les noix, les raisins entiers, les carottes crues et les bonbons ronds, prévient le Dr Agnese.

Pour des suggestions d’aliments sans danger pour le BLW, consultez la base de données d’aliments gratuits Solid Starts, une ressource alimentaire créée spécifiquement pour les bébés par une équipe de pédiatres certifiés, un allergologue, des spécialistes de la déglutition des nourrissons, des consultants en lactation et des diététiciens pédiatriques agréés.

Comment démarrer le sevrage guidé par bébé

Vous n’avez pas besoin d’une tonne d’équipement spécifique pour bébé pour commencer le sevrage dirigé par bébé, mais si votre bébé montre tous les signes de préparation et que vous êtes prêt à commencer, il y a quelques articles que vous voudrez avoir sous la main.

  • Chaise haute de sevrage pilotée par bébé. “Vous voulez chercher une chaise haute qui a un siège totalement droit (pas d’inclinaison du tout), un repose-pieds (ou qui peut être modifié pour en avoir un) et qui a un plateau amovible pour que bébé puisse faire partie du repas familial dès le premier jour . Après cela, la meilleure caractéristique à rechercher est simplement une chaise qui grandit avec l’enfant afin que vous n’ayez pas besoin d’être une nouvelle chaise lorsque votre bébé devient un tout-petit, puis un enfant d’âge préscolaire », explique Best.
  • Bavoirs. BLW est désordonné! Quelques bavoirs en silicone ou en un autre matériau imperméable et lavable sont utiles à avoir sous la main.
  • Vaisselle. Recherchez des cuillères faciles à tenir pour les petites mains, des bols et des assiettes à ventouse et de petites tasses de taille appropriée pour les petites bouches.

Consultez le guide Best Gear for Baby-Led Weaning de Babylist pour plus d’informations et des recommandations de produits spécifiques.

Calendrier d’échantillonnage de sevrage dirigé par le bébé

“La pratique rend parfait”, explique Ferraro. “Plus vous donnez de temps et d’espace à votre bébé pour explorer de nouvelles textures, de nouveaux goûts et de nouvelles saveurs, plus il deviendra compétent dans l’auto-alimentation.”

Bien qu’il n’y ait pas de calendrier unique pour BLW, Ferraro recommande ce qui suit :

  • De 6 à 7 mois : proposer des aliments solides une à deux fois par jour
  • Huit à neuf mois : proposer des aliments solides deux à trois fois par jour
  • Dix mois et plus : essayez d’offrir des aliments solides trois fois par jour et, si possible, de refléter l’horaire des repas familiaux

SOURCES:

  • Katie Ferraro,MPH, RDN, CDE et le créateur du populaire compte Instagram de sevrage dirigé par bébé Baby Led Wean Team
  • Tracy Agnese, MDpédiatre et fondatrice de Taking Care of Mom and Baby
  • Jenny Best, fondateur de la ressource d’alimentation pour bébés Solid Starts
  • Rapley Weaning Feuillet de sevrage guidé par bébé
  • Fangupo, LJ, Heath, AM, Williams, SM, Erickson Williams, LW, Morison, BJ, Fleming, EA, Taylor, BJ, Wheeler, BJ et Taylor, RW (2016). Une approche dirigée par le bébé pour manger des aliments solides et risque d’étouffement. Pédiatrie, 138(4)e20160772.
  • Brown A. (2018). Aucune différence dans la fréquence d’étouffement autodéclarée entre les nourrissons initiés aux aliments solides en utilisant une approche de sevrage dirigé par le bébé ou une approche traditionnelle d’alimentation à la cuillère. Journal of human nutrition and dietetics : le journal officiel de la British Dietetic Association, 31(4)496–504.