par Il y a quelques semaines, un de mes bons amis était confronté au déclenchement du travail. Elle avait une semaine de retard sur sa date d'accouchement estimée et son médecin voulait faire passer 10 jours. Mon ami avait à peu près tout essayé pour faire bouger les choses. Je lui avais demandé si son médecin avait essayé de lui retirer les membranes (parfois appelé « balayage des membranes »). Elle a dit non. Son médecin ne croyait pas à cette méthode de déclenchement. J’ai trouvé cette réponse intéressante puisque je n’avais pas entendu parler d’un médecin s’opposant à cette option. Ce qui bien sûr m’a amené à approfondir encore plus ce sujet et à écrire à ce sujet !
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Qu’est-ce que le décapage de membrane ?
Il s’agit de l’une des nombreuses options proposées à ceux qui souhaitent éviter un déclenchement plus médicalisé et essayer une méthode alternative pour relancer le travail. Bien qu’il existe de nombreuses méthodes naturelles d’induction « faites-le vous-même », celle-ci n’en fait pas partie. Cette procédure doit être effectuée par une sage-femme ou un médecin et peut être effectuée dans un cabinet médical et non à l'hôpital. Si le col est suffisamment ouvert, le médecin ou la sage-femme insérera deux doigts à l'intérieur du col et séparera le sac amniotique du col.
Pourquoi est-ce fait ?
Le décapage des membranes stimule la production de prostaglandines, ce qui aide à ramollir le col de l'utérus et peut aider à déclencher le travail. Si le col était si fermé que le prestataire de soins ne pouvait pas retirer les membranes, du cervidil ou du cytotec serait alors inséré par voie vaginale pour administrer de la prostaglandine directement sur le col afin de l'aider à se ramollir et à se préparer à la dilatation.
À quoi s'attendre en cas de retrait de vos membranes
Beaucoup de gens disent qu'ils ressentent ensuite des crampes et des petites pertes. Cependant, il doit s’agir de légères taches et non d’une grande quantité de sang. Certains étudiants m'ont rapporté qu'ils avaient même commencé à ressentir de fortes contractions par la suite.
Quels sont les risques du décapage de la membrane ?
Si vous avez eu une culture vaginale indiquant que vous avez un streptocoque du groupe B (SGB) dans votre vagin, vous ne voudrez peut-être pas que vos membranes soient retirées ; Je n'ai trouvé aucune étude montrant que le retrait des membranes est nocif si vous avez le SGB dans votre vagin et aucune étude n'a montré que c'est sans danger si vous avez le SGB dans votre vagin, c'est donc une décision que vous devriez prendre avec votre prestataire.
Au cours de mes recherches, j'ai également entendu certains médecins hésiter à recourir à cette procédure, craignant que cela provoque la rupture du sac amniotique. Même si, selon les médecins et sages-femmes que j’ai consultés, ils ont tous dit que cela était très peu probable.
Pour rompre le sac amniotique en enlevant les membranes, soit il faut une intention directe de le faire, soit le sac amniotique est très faible au départ. Lorsqu'une amniotomie (rupture intentionnelle des membranes) est réalisée, elle est réalisée à l'aide d'un instrument spécial, tel qu'un amnihook ou un amnicot, qui ressemble beaucoup à une aiguille à crochet. Il n’est pas si simple de rompre les membranes avec deux doigts.
Quels sont les bénéfices?
Comme mentionné précédemment, le retrait des membranes est un moyen non pharmaceutique efficace de déclencher le travail.
Pour ceux qui ont vu leurs dates d’accouchement aller et venir et qui font face à un déclenchement médical, vous disposez désormais d’une nouvelle option à discuter avec votre prestataire de soins. Pour certains, cela pourrait être une nouvelle voie passionnante à explorer, et pour d’autres, simplement plus d’informations à stocker. Comme je le souligne toujours, il n’y a pas de « bonne façon » d’accoucher, les possibilités sont infinies !
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FAQ
Combien de temps après le retrait des membranes jusqu'au travail ?
Le début du travail après le retrait de la membrane peut varier considérablement selon les individus. Certaines peuvent ressentir le travail en quelques heures, tandis que pour d’autres, cela peut prendre quelques jours. Il n’y a pas de délai garanti, car cela dépend de l’état de préparation du corps au travail.
À quel point le décapage de la membrane est-il douloureux ?
L'expérience de la douleur lors du retrait de la membrane peut varier. De nombreuses personnes déclarent ressentir une gêne ou des crampes pendant la procédure, et certaines peuvent ressentir de légers saignements par la suite. Le niveau de douleur ou d’inconfort est subjectif et peut différer d’une personne à l’autre.
Le balayage de membrane est-il très douloureux ?
Semblable à la question ci-dessus, un balayage de membrane peut être inconfortable ou légèrement douloureux pour certains, mais pas nécessairement pour tout le monde. Cela implique un examen physique et une manipulation du col de l’utérus, qui peuvent provoquer une gêne. Communiquer avec votre médecin au sujet de votre tolérance à la douleur et de vos préoccupations peut vous aider à gérer vos attentes.
À quel point devez-vous être dilaté pour un balayage de membrane ?
Pour qu'un balayage des membranes soit effectué, le col de l'utérus doit être légèrement dilaté et suffisamment effacé pour que le médecin puisse insérer un doigt dans l'ouverture cervicale. En règle générale, une dilatation d'au moins 1 à 2 centimètres est nécessaire, mais cela peut dépendre du jugement et de l'expérience du prestataire.
